基于我国区域经济发展不平衡以及可能出现的“未富先老”的问题，一方面大量的中小城市还在补城镇化的课，另一方面超大城市的人口年龄结构老化问题亟须解决。要帮助这么庞大的老年人口解决医疗，生活等方面，需要国家花费大量的时间精力，出台很多新政策。惠州养老院的工作人员了解到，从老年人意愿、降低成本、环境改善、政策支持等角度来衡量，异地养老作为可以同时解决这两方面问题的措施，具备一定条件，可行性较大。

1、实现异地养老已有基础

观念的改变为异地养老奠定了思想基础。据悉，在居住地的选择上，近半数老年人并不排斥在异地生活。但在养老地点的选择上，老人们普遍表示希望不要距离城市太远，更愿意接受在城市周边选择合适的乡村地区作为养老目的地。这一结果表明，城市老年人在思想上已接受了社会发展带来的观念变化，这为异地养老的实施奠定了思想基础。

降低生活成本是推动异地养老的重要物质基础。在发达国家，人们选择异地养老模式的一个重要原因就是降低生活成本。在我国由于地区发展的不平衡，使城乡之间存在较大的收入差异和价格差异。老年人的生活一般较为简朴，对物质生活享受的欲望大幅度降低，简单实用的生活方式和较低的物价水平对老年人更具吸引力，地区间的生活成本差异，使城市老年人通过异地养老来降低生活成本变为可能，也成为推动实行异地养老的重要驱动因素。

宜居舒适的自然环境是推动异地养老的外在动因。我国特大城市在经济发展及工业化推进过程中，伴随着生态环境遭到破坏、交通拥挤和空气污染等情况。对于老年人来讲，由于年龄导致的生理脆弱，相当一部分老年人随着年龄增长便不适合在这样的环境中生活。异地养老为实现这种愿望提供了可能。在我国城市周边的乡村地区，有比城市更好的气候条件和自然环境条件。这种空气质量的差异对老年人具有较强的吸引力，追求更好的养老生活环境成为推动城市异地养老实施的重要外在因素。

利好政策推动异地养老。国务院出台的《关于促进健康服务业发展的若干意见》及 《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》，对养老产业提出了明确要求。2016年7月，住房和城乡建设部、国家发改委、财政部联合发布《关于开展特色小城镇培育工作的通知》，提出在全国范围内开展特色小城镇培育工作，到2020年争取培育1000个左右各具特色、富有活力的特色小镇。2016年10月，国家发改委公布《关于加快美丽特色小(城)镇建设的指导意见》(下文简称《指导意见》)，对特色小镇和小城镇的发展作出明确规定。在国家政策的支持下，一些内地省份政府正在根据《指导意见》，全面制定和推进具体实施办法，这也就给异地养老提供了后花园的机会和合作平台。

2、发展异地养老须多方面入手

针对异地养老的老年人，迁出迁入两地政府需要共同出台人口管理及养老福利政策。迁出地政府应与迁入地政府协作出台相关政策，以确保异地养老措施有效和持久实施。一是异地养老的老年人户籍管理方面，老年人户籍可在原城市户籍上作出“异地养老”特殊标记，既区别于本市常住户籍，又不同于迁入地的户籍。持有此类户籍的老年人，既可以保留享受原城市老年人同等的社会福利待遇(如养老金、医疗等)或者获得迁移养老引导鼓励政府补贴，也可以享受养老地居民的有关福利政策。二是住房方面，迁出老年人可以在养老地租房、购房，并享受相应政策优惠，或者获得相应的补贴。三是医疗保健方面，一方面，尽早实现异地医疗保险、医药费报销等互联互通;另一方面，两地政府应加强合作，确保异地养老人员享有相应水平的医疗保障。

针对异地养老建设资金筹措，设立专项基金等政企合作的多元化融资体系。吸引社会资本介入，确保异地养老事业持续发展。可以以迁出政府为主导与迁入地合作。一是迁入地政府出让土地和基础配套资金;二是引入PPP项目模式，或者通过资本市场引进直接投资或发行证券;三是与中国老龄事业发展基金会等专业养老基金合作，共同设立“异地养老”专项基金等多种融资方式。

针对异地养老政府部门，加强部门协作，明确责任主体。异地养老管理涉及公安(户政)、社保、财政、民政、卫生等多个政府部门，要进一步理顺职能，明确责任，防止“五龙治水”的局面。在充分论证的基础上，做好制度的顶层设计，以政府推动和有关部门主导，制定出详细的工作推进路线图。明确各参与部门的职责，明晰户籍管理、养老保障、财政补贴、医疗关系迁移等不同事项在各个部门之间的责任，使各个部门之间做到通力协作，各司其责，避免出现扯皮推诿现象。

针对异地养老实施机构，加强监督引导，注重地区间平衡。养老机构作为“异地养老”的实施主体，在整个环节中发挥着关键作用，应采取积极措施加强引导。政府应通过政策上的鼓励，如税收优惠、财政补贴政策等大力扶持“异地养老”机构建设，激活社会资本开办养老机构的积极性，走产业化发展的道路。与此同时，两地政府要注重养老机构地区之间平衡发展，加强对养老服务质量的监督，根据发展状况统筹规划，规范异地养老机构的运作。

针对异地养老区域选择，先行试点后复制推广。上海周边具有“后花园”之称的浙江、江苏、江西、安徽等地，土地资源丰富、价格低廉，风景秀美、气候宜人，自然环境适宜，历史文化底蕴深厚，非常符合作为养老型特色小镇的建设环境。同时，长三角发达的高铁网络，小镇与上海和周边城市的交通非常便利。老龄人在小镇养老，亲人探望、亲情交流和旅游的往返时间仅需几个小时，适合超大城市工作时间紧张、周末休闲时间紧凑的生活节奏。在实施过程中，可先行试点，积累总结经验，在相对成熟后复制推广。

3、异地养老需要自我突破

近日，人社部称，到今年年底，将实现社保卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，基本实现全国社会保障一卡通。这就意味着，对于老年人来说，异地养老中最大的难题——医疗报销问题解决了。不少异地养老项目纷纷借机大力推广，让很多老年人心动，甚至马上付诸行动。但也有老人仍心存疑虑，打算观望一段时间再说。

“去年年底就听说社保卡要全国一卡通，住院和急诊可以即时报销，门诊部分虽然没明确，但应该也可以报。看到这个好消息，我儿子就撺掇我，冬天去海南住，还给我找了很多资料，说现在旅居养老的方式最流行，不用买房、租房，可以全国各地住，像住长期酒店似的，还包吃包住包玩儿。”在各种资讯中，考虑气候、医疗、价格、时间等因素，王女士夫妇最终选择了海南文昌的一个养老度假中心作为未来旅居养老的试点。

张先生幼年时得过肺结核，现在年龄大了，加上北京空气污染，经常闹“肺炎”，这两年住了3次院。儿女一直建议他冬天到空气好一些的三亚、保亭去居住，甚至愿意给他出钱买房，但他一直迟迟没同意。最近，“社保卡年底实现全国一卡通”的消息出来后，家里人又谈论起这个话题，但张先生还是有不少顾虑。张先生解释说：“虽然外地空气好，以后报销也方便了，但外地的医疗条件哪儿也比不上北京，万一生病住院，还要回北京治，还有可能耽误病情。”他举例说，他的一个同事退休后在海南的东方市买了房，在那边养老两年了。老人有H型高血压，一直没注意，春节前突发心梗，马上送到东方市最好的医院，可这家医院没有救治条件，又转到了海口医院，但还是错过了抢救的“黄金6小时”。虽说做了两个支架脱离了生命危险，但还是留下后遗症，需要长期服药。这件事让张先生的心理有了阴影，加上自己住了3次院，即使别人把异地养老说得千般好，张先生仍心存顾虑。不过，最近，他听说301医院在海南的海棠湾和乐东分别建了分院，他觉得是件大好事。他想先观察一下，如果有北京的大夫在那里出诊，以后到海南养老，倒是可以考虑。

“别说去外地，就是去郊区我儿子那里住，我都不愿意。金窝银窝不如自家的狗窝儿。”孙女士觉得没有熟人的生活 “没意思”。孙女士在百万庄一家事业单位工作了40年，家是单位分的房子，离单位步行5分钟，楼上楼下的邻居都是老同事。上班时，每天就是“两点一线”，打交道的主要是同事。退休后，每天早上，她还会和退休的同事搭伴儿去公园遛弯、跳舞，然后一起买菜;下午，她还要参加单位老干部活动中心组织的合唱团，在一起的还是老同事。“所以说，我的退休生活圈子还是同事，和上班没有什么区别。”刚退休那两年，她也想去全国到处玩玩儿，选个好地方养老。但后来发现，玩个十天半个月的还可以，但一常住就不行了。“旅游和居住不是一回事儿，旅游是到一个新地方，哪儿都新鲜，没新鲜够呢，就走了。但居住就不行了，能去的地方都去了，新认识的朋友一起唱唱歌、聊聊天还可以，但没有人说知心话，可能还是老了吧，越老越恋旧。”

让异地的老人也能感觉到身在家乡的温暖，不再有独在异乡为异客的想法?